中國藥典(CP)規(guī)定,藥品、生物制品的細菌內(nèi)毒素限值(L)一般按以下公式確定:
L=K/M
式中L為供試品的細菌內(nèi)毒素限值,以EU/ml、EU/mg或EU/U(活性單位)表示;
K為人每公斤體重每小時大可接受的內(nèi)毒素劑量,以EU/(kg• h)表示,注射劑K=5 EU/(kg• h),放射性藥品注射劑K=2.5 EU/(kg• h),鞘內(nèi)用注射劑K=0.2 EU/(kg• h);
M為人用每公斤體重每小時大劑量,以ml (kg• h)、mg(kg• h)或U/(kg• h)表示,人均體重按60 kg計算,人體表面積按1.62 m2計算,注射時間若不足1小時,按1小時計算。
按人用劑量計算限值時,如遇特殊情況,可根據(jù)生產(chǎn)和臨床用藥實際情況做必要調(diào)整,但需說明理由。
美國藥典(USP)規(guī)定,非經(jīng)腸道藥品的內(nèi)毒素限值,以劑量定義,等于:K/M。
除了鞘內(nèi)給藥以外的任何給藥途徑,K均為5 USP-EU/kg,鞘內(nèi)給藥時,K為0.2 USP-EU/kg,對于非鞘內(nèi)給藥放射性藥品,內(nèi)毒素限值的計算為175/V,V為以ml為單位的大推薦劑量,對于鞘內(nèi)給藥的放射性藥品,其內(nèi)毒素限值為14/V,對于按以每平方體表面積計算的給藥劑量(通常是抗腫瘤藥品),計算公式為K/M,其中K=5 EU/kg,M為(大劑量/m2/小時×1.80m2)/70kg。
檢測方法的建立:
1968年,由Leivin和Bang發(fā)現(xiàn)并建立了利用鱟試劑檢測細菌內(nèi)毒素的方法。他們發(fā)現(xiàn),當(dāng)遇到內(nèi)毒素時,鱟的血液能夠凝結(jié)成塊。用鱟血液中的變形細胞提取物與待檢樣品混合,如果待檢樣品中含有內(nèi)毒素,則會觀察到上述情況。鱟試驗法(LT)已經(jīng)替代了熱原檢查家兔法檢驗藥品中的內(nèi)毒素。
目前FDA已經(jīng)批準了以下LAL檢測法:凝膠法(ToxinSensorTM凝膠法內(nèi)毒素檢測試劑盒)、濁度法和顯色法(ToxinSensorTM顯色法LAL內(nèi)毒素檢測試劑盒)。
半定量測定——凝膠法
通過鱟試劑與內(nèi)毒素產(chǎn)生凝集反應(yīng)的原理來半定量內(nèi)毒素的方法,是各國藥典細菌內(nèi)毒素檢查的方法。
定量測定——濁度法和顯色法
濁度法(動態(tài)濁度法和終點濁度法)是通過鱟試劑與內(nèi)毒素反應(yīng)過程中的濁度變化來測定內(nèi)毒素含量的方法。終點濁度法是基于細菌內(nèi)毒素濃度和反應(yīng)混合物的終點濁度( 吸收度或透光率) 之間的定量關(guān)系的一種檢測方法;動態(tài)濁度法(又稱動態(tài)比濁法)是檢測反應(yīng)混合物的濁度上升某一預(yù)先設(shè)定的吸光度所需要的反應(yīng)時間,或是檢測濁度增加速度的方法。
顯色法(動態(tài)顯色法和終點顯色法)是將鱟試劑與內(nèi)毒素反應(yīng),可使特定底物顯色,通過釋放出的呈色團的多少來測定內(nèi)毒素含量,又稱為比色法。終點顯色法是依據(jù)反應(yīng)混合物中內(nèi)毒素濃度和其在孵育終止時釋放出的呈色團的量之間存在的量化關(guān)系來測定內(nèi)毒素含量的方法。動態(tài)顯色法是檢測反應(yīng)混合物的色度達到某一預(yù)先設(shè)定的吸光度所需要的反應(yīng)時間, 或檢測色度增長速度的方法。
內(nèi)毒素檢測方法的選擇:
凝膠法——僅需檢測樣品的內(nèi)毒素*。此法操作比較簡單、經(jīng)濟,不需要測定設(shè)備,可進行定性或半定量測定。
顯色法(或濁度法)——定量測定樣品中內(nèi)毒素含量。